Kartlegging av protokoll og stråledoser i forbindelse med neonatal røntgenbildetaking av lunger

Abstract

Bakgrunn og formål: Nyfødte er en pasientgruppe som er spesielt utsatt for et betydelig antall røntgenundersøkelser på grunn av respirasjons- og kardiovaskulære komplikasjoner. Disse kliniske tilstandene kan kreve opptil flere røntgenundersøkelser per dag. Risikoen for stokastiske effekter øker med akkumulert strålingsdose. Nyfødte er mer følsomme for dette på grunn av faktorer som høy radiofølsomhet og lengre forventet levealder. Derfor er det av største betydning å sikre at strålingsdosene til disse pasientene holdes så lave som mulig. Formålet med denne studien var å kartlegge protokoller, eksponeringsparametere og strålingsdoser til denne pasientgruppen. I tillegg ble en fantomstudie utført for å utforske dose og bildekvalitet ved bruk av tilleggsfilter. Metoder og materialer: Eksponeringsparametere og strålingsdoser (DAP og effektiv dose) av total 100 røntgenundersøkelser av lunger ble samlet for å vurdere dagens praksis på et undervisningssykehus i Canada og Norge. I tillegg ble 45 eksponeringer av et antropomorfisk fantom oppnådd på et sykehus i Norge for å vurdere forskjeller i stråledoser og bildekvalitet mellom tre forskjellige røntgenapparater basert på forskjellige eksponeringsparametere og tilleggsfiltrering. Resultat: For pasientstudien varierte feltstørrelser fra 90 til 323 cm2. Den målte DAP varierte fra 1100 til 15960 μGycm2, mens beregnede effektive doser varierte fra 6,2 til 38 μSv. For fantomstudien hadde tilsatt filtrering en positiv innvirkning på strålingsdosen. DAP varierte fra 30 til 420 μGycm2, mens effektive doser varierte fra 0,1 til 1,8 μSv ved eksponering med tilleggsfilter. Det var veldig små variasjoner i bildekvalitetsfaktorene, SNR og CNR. Konklusjon: Antall bildeprojeksjoner og feltstørrelse hadde størst innvirkning på strålingsdosen enn eksponeringsparametere i den involverte neonatal pasientgruppen i denne studien. Tilleggsfiltrering hadde en positiv effekt på stråledoser, men lite effekt på bildekvaliteten.