dc.description.abstract | Bakgrunn: Verdens helseorganisasjon anser langvarig smerte som et folkehelseproblem over
hele verden. I Norge anslås det at opp mot 30% av voksne nordmenn har langvarige smerter,
og smerter i muskel og skjelettsystemet er en ledende årsak til sykefravær og uførhet.
Langvarig smerte har blitt foreslått for å kunne klassifiseres som en egen lidelse i seg selv, og
dets tilknytning til psykososiale faktorer antas å gjelde uansett hvor smerten ligger.
Hensikt: Hensikten med denne studien er å undersøke om psykososiale stressbelastninger har
sammenheng med endring i smerteintensitet og selvrapportert livskvalitet etter fysioterapi
behandling hos pasienter med langvarige rygg og skuldersmerter.
Metode: Totalt 173 pasienter behandlet ved fysioterapi poliklinikker ved OsloMet i alderen
≥18 år med selvrapportert smerte i rygg eller skulder/arm, ble inkludert. Utfallsmål var
smerteintensitet målt med en numerisk skala fra 0 til 10 (NRS) og livskvalitet målt med
EQ5D. Demografiske og kliniske karakteristikker, inkludert psykososiale stressbelastninger
målt med Hopkins Symptom Checklist (HSCL25) og et spørsmål om frykt for bevegelse målt
med NRS, ble innhentet før behandlingsperioden. Sammenheng mellom psykososiale
stressbelastninger ved oppstart og endring i utfallsmål etter fysioterapi behandling ble
analysert ved bruk av standard multippel lineær regresjon.
Resultater: Høyere psykososiale stressbelastninger ved oppstart, HSCL25 (P = 0,001) og
frykt for bevegelse (P = 0,008), var assosiert med mindre bedring i smerteintensitet etter
fysioterapi behandling for pasienter med langvarige ryggsmerter. Videre var større plager av
frykt for bevegelse (P = 0.009) for pasienter med langvarige skuldersmerter assosiert med
mindre bedring i livskvalitet. For langvarige ryggsmertepasientene var høyere skår på
HSCL25 (P = 0,001) assosiert med økt bedring i livskvalitet.
Konklusjon: Psykososiale Stressbelastninger var mer konsekvent forbundet med endring i
utfallsmål hos pasienter med langvarige ryggsmerter enn hos pasienter med langvarige
skuldersmerter. Våre funn antyder at innflytelsen psykososiale faktorer har på utfallet av
fysikalsk behandling kan variere i forhold til pasienter med ulike typer smerter og
lokalisasjon, samtidig var denne innflytelsen svært lav. | en |