Erfaringer med opplæring i systematisk observasjon (ALERT) i kommunehelsetjenesten

Abstract

Bakgrunn Samhandlingsreformen stiller nye kompetansekrav til helsearbeidere i kommune-helsetjenesten ettersom pasienter skrives ut av sykehus i et tidligere sykdomsforløp og således er sykere enn før. Sykepleiere beskriver en endring i arbeidsoppgaver og påpeker at de bruker mindre tid til direkte pasientrettet arbeid enn før og at de må delegere flere arbeidsoppgaver til helsearbeidere med lavere kompetanse. Ettersom manglende mulighet til kompetanseheving blant annet kan påvirke jobbtilfredsheten, er det viktig med kompetansehevingstiltak, samt evaluering av disse. Hensikt Denne studien ønsker å undersøke erfaringer etter undervisning i Acute, Lifethreatning Events, Recognition and Treatment (ALERT) og hvordan sammenhengen mellom denne erfaringen og jobbtilfredshet er blant helsearbeidere i kommunehelsetjenesten. Metode Studien er en tverrsnittstudie med spørreskjema som inkluderer 249 helsearbeidere fra seks sykehjem og syv distrikter i hjemmesykepleien i en kommune på Østlandet. Resultatene er bearbeidet og analysert ved hjelp av SPSS. Det er utført beskrivende statistikk med frekvenser, samt krysstabeller på sosiodemografiske variabler og spørsmål om erfaringer med ALERT. Videre er det utført lineær regresjonsanalyse for å undersøke sammenhengen mellom disse erfaringene og jobbtilfredshet. Resultater Respondentene erfarer at ALERT er et nyttig kompetansehevingstiltak. Over 70 prosent oppgir at opplæring i bruk av Modified Early Warning Score (MEWS) har bidratt til økt kunnskap, økt observasjonsfokus, økt bevissthet omkring kritisk syke, trygghet i prioritering av tiltak, økt faglig trygghet og struktur i samarbeid med annet helsepersonell. Respondentene rapporterer en høy jobbtilfredshet og det er få ulikheter avhengig av arbeidssted, utdanning og yrkeserfaring. Konklusjon Helsearbeidere i kommunehelsetjenesten erfarer at ALERT er nyttig som kompetanse-hevingstiltak. Flere kommuner bør benytte dette tiltaket slik at man kan kvalitetssikre observasjoner og snakke samme språk på tvers av behandlingsnivåene i helsetjenesten og som et bidrag til god jobbtilfredshet blant helsearbeidere.

Background The coordination reform sets new competence requirements for health personnel in municipal health services as patients are released from hospital in an earlier stage of illness and thus are sicker than before. Nurses describe a change in work tasks and pint out that they are forced to delegate more work tasks to health works with lower skills. Research show that the lack of competence raising can affect job satisfaction, therefor it is important to implement measures to enhance competence, as well as evaluating these measures. Purpose This study aims to investigate experiences after training in Acute, Lifethreatning events, Recognition and Treatment (ALERT) and how the relationship between this experience and job satisfaction is among health workers in the municipal health service. Method The study is a cross-sectional study with a questionnaire that includes 249 health workers from six nursing homes and seven home care districts in a municipality in Eastern Norway. The results have been processed and analysed using SPSS. Descriptive statistics with frequencies have been performed, as well as cross tables and sociodemographic variables and questions about experiences with ALERT. Furthermore, linear regression analysis has been performed too investigate the relationship between these experiences and job satisfaction. Results Respondents find that ALERT is useful for enhancing competence. Over 70 percent report that training in using the Modified Early Warning Score (MEWS) has contributed to increased knowledge, increased observation focus, increased awareness of critically ill, security in prioritization of measures, increased professional safety and structure in collaboration with other healthcare professionals. Respondents report high job satisfaction and there are few differences depending on workplace, education and professional experience. Conclusion Health Workers in the municipal health experience that ALERT is a useful measure for competence enhancement. This tool should be used in all municipalities to ensure better quality in observations and care, and also to ensure better communication across different levels of the health care system. Another benefit is that it could contribute to better job satisfaction among health workers.