Ivaretakelse av den kritisk syke - Intensivpasienters opplevelse av sykepleie

Abstract

Formål: Utforske intensivpasienters erfaring og opplevelse fra innleggelse på en intensivavdeling med vektlegging på hva som får pasienten til å føle seg godt ivaretatt Teoretisk forankring: Tidligere forskning relatert til intensivpasienter erfaringer samt aktuell teori om sykepleie og sykepleiens funksjon. Metode: Kvalitativt forskningsintervju med fenomenologisk -hermeneutisk tilnærming. Fire tidligere intensivpasienter er inkludert i studien. Tekstanalysen er systematisk tekstkondensering, inspirert av Georgi og modifisert av Malterud. Resultater: Den analytiske prosessen har resultert i 6 kategorier som omhandler: «En fabelaktig opplevelse», pasientbeskrivelser som omhandler den sykepleien den mottar. Pasientene beskriver omsorgsfull pleie som resulterer i opplevelse av trygghet, men de beskriver også pleie som fører til angst og usikkerhet. «Du får liksom ikke spurt om noe», beskrivelser rundt kommunikasjonsvansker i perioden pasientene er koblet til respirator, pasienten opplevde frustrasjon og sinne grunnet kommunikasjonsproblemer. «Det var så motiverende å ha pårørende der» - pasientene beskriver hvilken betydning familien har under kritisk sykdom, men pasienten beskriver også behov for ro. «Knappestøvler og døde spedbarn», beskrivelser fra perioden pasienten er i delirium, hvor de beskriver frykt for miljøet og sykepleierne. «Fort i svingene», overflytting til post kom brått på og pasientene var ikke forberedt på hvor stor overgangen var. «Det føltes som et halvt år», beskrivelser av tørste og smerter. Pasientene opplevde ofte tørste uten at sykepleier var oppmerksom på dette. Konklusjon: Funn i denne studien viser at sykepleier er i en unik posisjon til å gjøre et tøft og vanskelig intensivopphold bedre ved hjelp av god ivaretakelse. Informantene beskriver god ivaretakelse når de følte seg trygge, fikk engasjert og individuell pleie, mottok lindring ved ubehagelige symptomer og fikk følelsen av kontroll ved angst, ubehag og ved overflytting til post.

Purpose: A study of patients’ experience of their stay in an Intensive Care Unit (ICU) and an investigation of the factors that makes the patient feel well cared for. Literature: Previous research related to ICU patients’ experience and current theory of nursing and the nursing function. Method: Qualitative research interviews with a phenomenological hermeneutic approach. Four former ICU patients are interview in the study. Text analysis using systematic text condensation, inspired by Georgi and modified by Malterud. Results: The analytical process yields findings that are grouped into six categories: 1. The patient’s experience of the nursing care. Patients describe nursing care resulting in the feeling of safety, but they also describe care that leads to anxiety and uncertainty. 2. Communication problems. Descriptions of communication difficulties during the period the patients are on ventilators, and the feelings of frustration and anger caused by such problems. 3. Visits from family and friends. Patients describe the importance of family visits during their period of critical illness, but also their need for peace and quiet. 4. Phases of delirium. Descriptions from the period the patient is in delirium, and how their physical surroundings and nursing staff induce fear. 5.Transferring out of the ICU. Patients felt unprepared for the transfer to a regular ward and describe how they were unprepared for the differences in the level of care. 6.Physical discomfort. Descriptions of intense thirst and other forms of physical discomfort that the patients had difficulties conveying to the nurses. Conclusion: The findings in this study suggest that nurses are in a unique position to make a demanding and difficult stay in an ICU better for the patient by proper compassionate care. The interview subjects describe factors that contributed to their feeling of being safeguarded: When they felt safe, when they received engaged and individual care, when they received relief for unpleasant symptoms and when they felt in control during periods of delirium and when being transferred to ward.